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無線應用——移動醫療解決方案
時間:2015-07-07
1. 醫院為什么要部署無線網絡
許多醫院已經建立了功能強大的醫療信息管理系統(如HIS、PACS等),醫護人員可以通過有線網絡來訪問、修改、輸入患者信息、診斷報告和治療方案,但在使用過程中發現,由于有線網絡存在信息點固定的局限性,制約了系統發揮更大的作用。無線網絡的應用徹底打破了這一局限。無線網絡在醫院的應用主要集中在以下幾方面。
* 無線查房
醫生在查房的過程中,往往需要隨時調取患者的診療記錄或病史等信息,并根據患者當時的具體病情隨時下醫囑。
無線覆蓋
網絡的應用,可以使醫生通過隨身攜帶的平板電腦或PDA,隨時查詢患者的相關的信息。免除了在病房內為患者診治時的總要拿著一大堆病例記錄本的麻煩,并且能夠更加準確、及時、全面的了解患者的詳細信息。醫生的查房工作變得簡單輕松,而患者也能夠得到及時、準確的診治。
炫億時代
* 無線醫囑執行
由于技術和客觀條件的限制,醫院長期以來采取各種手段并沒能有效地減少醫療差錯的發生。患者從就診到得到治療需要經過3個步驟:醫生檢查患者得出初步診斷后開具醫囑,護士將醫囑轉抄到輸液或治療卡上并準備執行,護士實施治療方案。這3個環節的每一步都至關重要。
隨著無線覆蓋網絡技術和用戶身份識別技術的發展,能實現對醫囑執行過程中的每一步進行實時檢查和確認,完成對患者身份、藥品、血袋等的唯一識別,這對保證患者安全、切實提高醫療質量、減少醫療差錯將發揮巨大的作用。.
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* 無線醫療設備管理
醫療設備不僅是開展醫療、教學、科研的必備條件,而且是提高醫療質量的物資基礎和先決條件。設備管理優劣,直接關系經濟效益的好壞,一般醫院的醫療設備約占醫院固定資產的1/2,而經濟效益約占門診和住院病人資金收入的2/3,也是醫院產生醫療信息的主要來源,所以,醫院醫療設備管理是非常重要的。WLAN技術和射頻技術(RFID)可以極大的提高醫療設備管理水平。
* 特殊病人管理
特殊病人群體包括:嬰兒、精神病人、殘疾病人、突發病患者、兒童病人,這類群體屬于自我管理能力比較差,需要醫院給予更加完善、細致的照顧。結合WLAN技術和射頻識別技術,可以實現實時位置信息查詢、緊急情況告警、醫院特殊重地管理、安全范圍界定等,提高醫院管理水平。
炫億,炫億時代
* 無線輸液
對大多數醫院來說,任何有效對病人尤其是門診病人的輸液進行有效管理是一個難題,很多醫療事故都是由于輸液過程出現差錯而導致的。基于WLAN技術的無線覆蓋輸液管理系統可以解決在門診這樣場地有限、人員流動性大的場合病人輸液難題。病人輸液過程中所有的核對工作都通過護士手持帶掃描功能的無線PDA來實現,取藥、配藥、輸液等所有流程都有專業系統支持。系統自動生成的相應條碼中內含了患者、藥品和座位等信息,使醫護人員一目了然,有效杜絕以往人工操作所帶來的隱患。真正實現正確的病人、正確的藥品、正確的劑量、正確的時間 、正確的用法。
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* 方便患者就診
門診排隊、就醫環境差是目前醫院普遍存在的問題,減少就診等待,提高診治效率,避免由于就診等待而感染疾病成為當務之急。無線網絡部署后,醫生可以通過配備的平板電腦或者PDA,將接診或等待的患者數量信息登記傳輸到前臺負責分診人員的計算機上,方便分診人員了解每個門診醫生當前的接診情況,及時調配資源。
開處方時,醫生通過無線網絡設備可以及時了解處方中藥品的種類和數量等信息。從而避免在制定處方時因字跡模糊潦草、手工操作而導致患者拿錯藥情況發生,提高診治效率。
2. 醫院選擇無線網絡的幾個關注點
2.1. 無線網絡安全問題
由于無線電波的開放性,任何人都能監聽到信道中無線數據的傳輸,這就對無線網絡的安全性提出了更高的要求。
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醫院中,患者的電子病歷、個人資料都被視為機密,一旦被泄漏、惡意修改,或者被其他機構獲得,都會帶來麻煩。同時,醫院自身的信息保密也尤為重要,如果出現信息泄漏的情況,也會給醫院造成難以彌補的損失。由此可見無線網絡安全部署重要性。
2.2. 無線信號的干擾
* 無線設備對患者(患者體內植入心臟起搏器或心臟除顫器)潛在的干擾
* 無線設備對醫療設備潛在的干擾
2.3. 無線用戶無縫漫游問題
無線設備的最大特點就是接入點靈活方便,在無線信號覆蓋范圍內不受空間的約束。基于這個特點,用戶存在以下兩點疑問:
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* 醫護人員在不同無線網絡覆蓋區移動時能否快速接入醫院管理系統,在快速的移動過程中是否會出現業務的中斷.
* 如果醫護人員使用Wi-Fi語音電話,在快速移動的過程中是否存在通話的中斷或不清晰。
2.4. 無線網絡規劃實施問題
無線網絡實施也是需要解決的問題,歸納起來,主要有以下三點:
* 無線實施過程中如何解決信號覆蓋盲點問題
建筑物的不同材質的墻壁會對無線信號的傳輸造成不同程度的影響,在實施的過程中,特別是在部署成大量AP時,如何實現盲點覆蓋是必須考慮的問題。
* 如何解決無線AP供電問題
許多醫院在開始建樓時并沒有考慮到無線網絡的部署問題,也就沒有預留出電源供無線AP使用,如果重新改造電源線路,施工成本必然提升。
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* AP之間的干擾問題
在一定的空間內部署多個AP,信號會有相互交錯重疊,從而造成信號干擾。如何解決,需要關注。
2.5. 無線網絡管理問題
為了達到信號全面覆蓋,無線網絡中往往需要部署大量AP,如何對成百上千AP進行快速有效的配置和管理,融合到原有的管理系統中,也是許多醫院在部署無線網絡時關心的問題。
上述幾點是比較典型的醫院在無線應用方面的顧慮,同時對無線網絡的建設也提出了一些關鍵性要求。那么醫院對無線網絡選擇還需要關注什么呢?新一代無線網絡應該具備什么樣的特征呢?是不是最貴的設備組合起來就是最好無線網絡呢?下面,H3C醫院無線解決方案將從安全、干擾、漫游、供電、管理、增值等多方面來幫助醫院規劃無線網絡。
2.6. 無線系統同醫院HIS系統的融合問題
* 與HIS(醫院信息管理系統)的掛號收費模塊連接,讀取患者基本信息及掛號就診信息;
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* 與HIS的收費劃價模塊連接,掌握患者就診流程;
* 與HIS的藥房調劑模塊連接,讀取發藥信息。并可隨時提供患者在各環節中的排隊信息;
3. H3C M
2
N提供適合醫院的無線網絡解決方案
3.1. 更安全——徹底解決醫院無線安全問題
前面闡述了無線網絡安全問題重要性。H3C M
2
N除了支持WEP、WPA/WPA2、TKIP、CCMP等多種標準通用的加密方式外,還可以通過采取H3C無線入侵檢測和無線EAD兩種無線安全解決方案來保證網絡的安全性。
* 無線入侵檢測
對于不合法用戶的控制,傳統的安全手段是通過定義合法用戶列表、加密方式保證合法用戶數據的安全性,但這種手段太單一,而且顯得很被動。
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H3C M
2
N提供的的無線入侵檢測功能打破了這種局限性,使無線網絡更加安全。如圖所示,無線入侵檢測功能有如下特點:
* 無線控制器可以指定AP工作在兩種工作模式:模式一、AP負責監聽空口所有信道的信息,但不負責用戶報文的轉發。模式二、AP在為用戶轉發數據的同時定期切換到其他信道監聽信息
* AP設備負責把監聽到的無線設備和有攻擊行為的無線設備上報給無線控制器
* 無線控制器根據AP上報的設備信息識別非法設備,排除合法設備
* 無線控制器可以控制AP 將非法設備列入黑名單或者對其發起攻擊
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* 無線EAD解決方案
無線EAD(終端準入控制)方案中的iNode客戶端支持統一認證,可以進行無線認證和安全認證的一次完成,從而方便部署和使用。在無線EAD方案中,擁有合法身份的用戶除了被驗證用戶名、密碼等信息外,還被檢查是否滿足安全策略的要求,包括病毒軟件是否安裝、病毒庫是否升級、是否安裝了必要的系統補丁等等。對于同時滿足了身份檢查和安全檢查的用戶,EAD會根據預定義的策略為其分配對應的網絡訪問權限,避免了非授權的網絡訪問現象,達到硬隔離的效果。
3.2. 無干擾――提供綠色無線網絡
前面提到無線信號的傳輸是否會對患者和醫療設備存在干擾。下面就從以下三個方面來進行說明。
* 從功率上分析,無線信號不會對患者造成干擾
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中國信息產業部無線電管理委員會規定單個無線接入點設備RF 發射功率不可超過100mW,H3C無線網絡設備符合國際標準,實際工作在規定的安全發射功率范圍之內,必然不會對人體健康產生影響。
* 從理論上分析,無線信號不會對醫療設備存在干擾
無線網絡與醫療儀器的相互干擾和影響取決于設備的擺放位置、發射頻率、輸出功率,以及設備自身的抗干擾能力。研究表明,如果設計合理,無線局域網設備不會與醫療設備產生影響。
無線設備不會與醫院內許多精密設備造成影響,醫院的電磁干擾不會影響無線網絡的正常運行。醫療設備工作的環境比較復雜,所有精密設備都采取了防干擾屏蔽措施,自身抗干擾能力強,一般的電磁干擾不會影響設備正常運行。而無線網絡設備的輸出功率在60mW~100mW 之間,比GSM 手機的功率小得多,對醫療設備更不會產生響。
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* 從規模應用和專業測試結果來看,無線信號是綠色安全的
德國科隆大學附屬醫院對該院使用普通手機的心臟起搏器攜帶者進行了研究,科學家經過反復試驗發現,手機與起搏器保持25 厘米以上距離時,起搏器功能基本不受手機干擾;那么更低功率的無線網絡不會對患者的健康造成危害,也不會影響到心臟起搏器的正常工作。
2005年H3C在北京醫院針對無線信號是否會對醫療設備存在干擾做了現場測試,經過反復的、長時間測試后發現,H3C無線信號對醫療設備無任何干擾。
綜上所述,只要無線網絡設備符合國際標準,實際工作在安全發射功率范圍之內,就不會對人體健康產生影響。另外,實驗證明,只要在構建無線網絡之前對部署環境進行嚴密的測量,對無線設備的擺放位置進行合理的設計,采用適當的發射功率,無線設備不會對醫院內的精密醫療設備造成影響,醫院的各類儀器電磁干擾也不會影響無線設備的正常運行。
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3.3. 無縫漫游——實現醫院網絡“一次認證,移動接入”
無線覆
蓋網絡的無縫漫游對醫院的重要性不言而喻,為了解決無線終端設備在無線網絡中快速移動,并且業務不中斷的問題。H3C提出了“一次認證,快速移動接入”的無縫漫游解決方案。全網內實現二、三層無縫漫游,使醫護人員在移動查房過程中始終以最高的速率連接到網絡,從而保證了業務的連續性。
如上圖所示,醫生A在住院樓A工作時查詢的是HIS服務器A的信息,醫生B在住院樓A工作時查詢的是服務器B的信息,現在醫生A和醫生B都需要到住院樓B去工作,從上圖我們可以看出,即使醫生A和醫生B的位置移動到B樓,他還是從原來各自的HIS服務器讀取信息。
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由于醫生的無線終端在住院樓A時都已經通過安全認證,在住院樓B接入時就無需再次通過安全認證,直接接入即可。移動過程中,只要有無線網絡信號,業務就不會中斷。“一次認證,移動接入”無縫漫游解決方案使無線網絡不但靈活,而且更加可靠。
3.4. 易實施——提供智能的射頻管理
* 無線實施過程中如何解決信號覆蓋盲點問題
由于一般醫院無線網絡采用單獨建設方式,主要根據無線網絡的覆蓋和容量需求在相應的位置布放,并將布線長度控制在允許范圍內。單獨布放點位選擇比較靈活,基本可以滿足無線網絡完全覆蓋的需求。
通過手工計算鏈路預算比較繁瑣,偕同第三方合作伙伴共同開發了針對無線網絡規劃的仿真軟件,規劃效率較高,方案修改方便,且鏈路預算更為準確、直觀。下圖是針對某醫院的無線網絡的信號強度仿真。
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針對某醫院無線的信號強度仿真
通過軟件,可以將實際的環境中各項參數在仿真中體現出來,包括建筑的構造、墻體材料、門窗位置、家具布局等,再現一個近乎實際的場景。仿真后可以得到信號強度、信噪比等多項指標,通過結果可以對網絡進行重新調整和仿真。H3C的仿真軟件甚至能夠根據客戶需求自動進行無線網絡規劃,大大的降低了網絡規劃實施的難度。
* 智能射頻管理――解決AP之間的干擾問題
無線網絡的方便、快捷、及時等優點已成為醫院信息化建設的重要內容之一,隨著無線網絡建設的迅速擴展,電磁干擾也逐漸引起人們的普遍關注,無線AP部署時的干擾的問題,已成為醫院信息化建設的重大問題。
H3C智能射頻管理解決AP之間干擾問題具有以下特點:
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* 每個AP上電時,無線控制器會根據AP的鄰居關系動態調整AP工作的信道和發射功率,在保證覆蓋的前提下保證AP間的干擾最小
* 當AP覆蓋區域受到外界強信號干擾時,無線控制器會控制AP自動切換到合適的工作信道以規避干擾信號
* 當覆蓋區域內的某個AP發生故障而造成覆蓋黑洞時,無線控制器會自動調整相鄰的AP的發射功率以消除黑洞區域,當故障AP恢復工作后無線控制器可以自動調整鄰居AP的發射功率恢復原始工作狀態
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3.5. 易管理——有線無線一體化管理平臺
* 有線無線一體化
醫院網絡中既存在有線網絡設備,又部署了無線網絡設備,有線和無線分別單獨配置和管理,對于網絡管理人員來說比較麻煩。如果有線無線有機的結合起來,融合成一個整體,就會大大的減小了配置和管理難度,提高網絡管理人員的工作效率。
醫院無線查房解決方案
H3C為了滿足醫院的需要,結合當前的先進技術,提出了“無線查房――H3C有線無線一體化解決方案”。所謂“有線無線一體化”就是在核心交換設備(如
H3C S9500
/S7506E)直接插入無線控制器板卡,不需要另外增加單獨的無線控制器,使有線、無線設備有機的融合起來,構成一個整體。這樣不僅方便了管理員對網絡的配置管理,而且還極大的保護了醫院的投資。
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綜上所述,H3C 無線查房解決方案具有以下特點:
* 有線無線一體化,讓部署更簡單,管理更容易;
* 一次認證,多次接入,不同住院樓不同病房之間實現無線終端快速漫游切換;
* 高安全性:結合無線EAD實現用戶身份安全認證、動態加密;
* POE供電方式,解決了供電不方便難題,同時也保護了投資;
* 提供WIFI語音和對無線終端和病人具有感知定位等增值功能;
* 提供開放的業務平臺,可在此基礎上進行二次開發,與第三方軟件進行有機的融合。
3.6. 增值應用——無線定位,解決人員和醫療設備管理難題
目前部分基于RFID的定位系統已經在醫院廣泛使用,但這些定位系統都需要在樓內安裝一套專門的讀卡系統,部署復雜。而基于WLAN技術的無線定位能夠最好地利用已有的基礎、網絡規模經濟和不斷普及的最終用戶設備。由于不需要增加任何硬件,因此醫院可以迅速安裝這種系統,從而顯著降低了初始成本和長期支持成本。除了節約硬件成本外,基于Wi-Fi的定位系統還降低了射頻(RF)干擾可能性。由于整個Wi-Fi定位系統都與其他客戶共享網絡,因此有效地降低了另外安裝單獨無線網絡的必要性。這種系統具有經濟的擴展能力,因此用戶可以先小范圍部署然后再隨著接入點數量的增多擴展定位系統。
炫億時代
目前基于Wi-Fi的無線定位精度已經能夠達到2米的精度,配合后臺的應用系統能夠輕松實現以下功能:
對傳染病人、精神病人、失智老人達到在人、地、時、事的全方位的監控管理。
追蹤病人位置、即時通報異常狀況、隨時掌握病人位置而確保安全。
當高危病人出現緊急情況下,可主動按鍵發射信號,在第一時間發出求救信號,方便救護人員及時得到信息。
加強出入嬰兒室和產婦病房人士的管理,對探嬰管理、母親與護理人員身份的確認,在偷抱或誤抱時及時發出報警,同時可對新生嬰兒身體狀況信息進行記錄和查詢,確認掌握新生嬰兒安全。
對醫療儀器與設備提供即時位置追蹤功能,加強設備的綜合利用及管理。各種精準的信息也可提供儀器的使用率分析、故障率分析等管理報表。
加大對危險或單品價值特別大的藥品的管理,對藥品從入庫到被消耗或報廢的全過程進行監管,保證隨時掌握每件藥品的狀態。可以有效杜絕危險受控藥品的外流濫用。
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3.7. 增值應用——H3C OAA,解決無線系統和醫院HIS系統融合
醫院網絡對 HIS系統與無線網絡的無縫接入,是醫院無線網絡應用中最重要的項。H3C產品是基于OAA開發,OAA(Open Application Architecture)即:開放應用體系架構。是指在基于H3C網絡操作平臺—COMWARE之上,建立一個開放的軟、硬件體系架構。
基于H3C提供的軟、硬件接口和標準規范,第三方廠商根據自己的優勢,開發出更為豐富的業務應用,與H3C形成優勢互補、深度集成、合作共贏的局面。H3C OAA通過構建開放式的業務平臺,完全可以與醫療系統領域的頂級廠商形成合作聯盟,從而實現無線系統和HIS系統的融合,達到為用戶提供最佳的HIS目的。
目前,H3C無線解決方案已經服務于全國多家醫院,并得到了用戶的支持和肯定。隨著無線技術的不斷發展,我們也將為醫院提供更加完善的無線解決方案,為醫療行業信息化發展貢獻一份力量。
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2020-07-31